Otyłość brzuszna

czyli duży brzuch

otyłość brzuszna mężczyna na plaży

Skąd bierze się otyłość brzuszna? Czy jest niebezpieczna? Jak leczyć?

Wielu szuka informacja na temat otyłości brzusznej: skąd taki wielki brzuch? Choroba? Uroda? Poczytaj..

Otyłość - to nadmiar tłuszczu w organizmie. To wiemy, ale po co jest ten tłuszcz?

otyłość brzuszna mężczyzna

Tłuszcz jest ważny dla prawidłowego funkcjonowania organizmu człowieka. Umożliwia prawidłowe funkcjonowanie błon komórkowych. Tkanka tłuszczowa chroni ciało przed utratą ciepła, umożliwia utrzymywanie narządów wewnętrznych w prawidłowym położeniu, ochrania narządy przed urazami mechanicznymi, zapewnia energię powstającą w wyniku spalenia tkanki tłuszczowej (bez uszczerbku na zdrowiu) przy niedoborze innych składników energetycznych.

Otyłość to rozprzestrzeniająca się choroba polegająca na nadmiernym gromadzeniu tłuszczu w organizmie. Tłuszcz gromadzi się w tkance podskórnej, ale też we wnętrzu ciała: wokół serca, wewnątrz brzucha - wokół jelit, w krezce, wokół nerek, itd

Wszystko jest OK, dopóki tłuszczu w organizmie nie jest za dużo. Gdy jest jego nadmiar zaczynają się kłopoty!

Otłuszczenie ciała to nic nowego. Już na starych obrazach widać, że był z tym kłopot już przed 100 - 200 laty. Co się teraz zmieniło? Choroba ta staje się powszechna. Ponad 60% Polaków ma nadmiar tłuszczu w organizmie. Gdy wzrasta zawartość tłuszczu rośnie też masa ciała (popularnie mówi się "waga"). Oczywiście może rosnąć masa mięśniowa, no ale nie oszukujmy się ... to jest tylko u sportowców.

Więcej tłuszczu to większa masa ciała. Gdy tego tłuszczu jest dużo - jest to NADWAGA. Gdy tłuszczu jest dużo więcej, to jest to OTYŁOŚĆ.

Kiedy masa ciała jest za duża? Obecnie Polak na średnio wzrost 177 cm. Przy takim wzroście, gdy waga jest powyżej 78 kg - to jest to NADWAGA. Natomiast przy masie ciała powyżej 94 kg - jest to już OTYŁOŚĆ. Podział masy ciała jest kilku stopniowy - i można to znaleźć przy obliczeniach BMI.

Różne miejsca gromadzenia tłuszczu u kobiet i mężczyzn

Kobiety - odkładanie się tłuszczu jest głównie na biodrach i pośladkach. Jest to otyłość gynoidalna a kształt ciała jest typu GRUSZKA.

Otyłość u mężczyzny - niestety tłuszcz odłada się zwykle w jamie brzusznej; nazwa - otyłość androidalna, otyłość brzuszna. Kształ ciała jest typu JABŁKO. Tu jest właśnie ten duży brzuch.

Sprawdź, czy masz otyłość brzuszną i czy jest ona niebezpieczna

pomiar obwodu talii i brzucha WHR

Gdy masz wątpliwości, co do kształtu ciała zmierz obwody na wysokości talii (połowa odległości między żebrami a talerzem kości biodrowej) oraz bioder (patrz schemat obok). Podziel obwód talii przez biodra; to co teraz obliczasz to iloraz talia/biodra WHR (ang. waist–hip ratio). Stanowi on wskaźnik dystrybucji tkanki tłuszczowej u człowieka. Stosunek ten większy lub równy 0,85 u kobiet lub 1,0 u mężczyzn oznacza otyłość androidalną (brzuszną, typu jabłka).

Gdy obwód talii jest taki sam lub większy niż obwód bioder to jest to otyłość brzuszna

Przy jakim obwodzie talii występuje zagrożenie dla zdrowia?

mężczyzna ≥94cm; DUŻE ryzyko ≥102cm

kobieta ≥ 80 cm; DUŻE ryzyko ≥ 88 cm

Nowa metoda oceny tłuszczu: obwod talii podzielony przez wzrost

Otyłość, gdy iloraz ten wynosi u mężczyzny ≥0,53; u kobiety ≥0,54

Otyłość brzuszna jest, gdy wskaźnik ≥ 0,59

Miejsce gromadzenia tłuszczu jest ważne

Dwa typy lokalizacji tłuszczu

Lokalizacja tkanki tłuszczowej ma OGROMNE znaczenie. Tłuszcz brzuszny (otyłość brzuszna) jest dużo gorszy niż ten na pośladkach!

Co zagraża przy otyłości brzusznej:

  1. choroby układu krążenia (serce, naczynia w mózgu, sercu, nogach); głównie - nadciśnienie tętnicze, zawał mięśnia serca, miażdżyca;
  2. cukrzyca typu 2;
  3. zespół metaboliczny;
  4. choroby dróg żółciowych (np. kamica żółciowa);
  5. choroby wątroby (np. stłuszczenie wątroby);
  6. zaburzenia wentylacji płuc (zwykle jest bezdech senny);
  7. zmiany zwyrodnieniowe stawów;
  8. niektóre choroby nowotworowe (tj. rak prostaty, rak odbytnicy, rak jelita grubego).

Wniosek: otyłość brzuszna, czyli gromadzenie się tłuszczu w jamie brzusznej jest niebezpieczne. Jest to dużo groźniejsze od otyłości udowo-pośladkowej. Przy otyłości typowej dla kobiet zagrożeniem jest powstanie zmian zwyrodnieniowych stawów kolanowych, biodrowych. Mniejszy jest wpływ takiego tłuszczu na układ krążenia i wątrobę.

Jak szkodzi otyłość brzuszna?

następstwa otyłości brzusznej

Tkanka tłuszczowa działa głównie na 2 sposoby:

  • poprzez swój ciężar (dodatkowa masa ciała uszkadza stawy, utrudnia oddychania, obciąża serce, itd); gdy ważysz 40 kg extra - stawy muszą to odczuć!
  • komórki tłuszczowe produkują i uwalniają wiele substancji, które krążą z krwią i działają w na różne miejsca w organizmie (to tzw. hormony). Te substancje powodują m.in: nadciśnienie tętnicze i oporność na insulinę (= nie działa ona w normalnych ilościach, stąd we krwi insuliny jest dużo, a i tak efekt jest słaby - pojawia się cukrzyca). Działanie hormonów powoduje m.in. niekontrolowany rozrost niektórych komórek (nowotwory). Występuje skłonność do powstawania skrzepów krwi w naczyniach (zakrzepica) oraz uogólnionego stanu zapalnego.
  • występowanie wielu zmian jednocześnie (nadmiar tłuszczy we krwi, mała wrażliwość na insulinę, nadciśnienie tętnicze, skłonność do zakrzepów, przewlekły stan zapalny, stłuszczenie wątroby) tworzy tzw. zespół metaboliczny. Te zmiany się wzajemnie napędzają. Jest to tykająca bomba w organizmie!

Otyłość brzuszna może być następstwem chorób i leków

  • Otyłość brzuszna to zazwyczaj efekt nieprawidłowego odżywiania oraz zbyt małej aktywności fizycznej, ale czasami..
  • otyłość brzuszna może być następstwem choroby: zaburzeń hormonalnych, rzadkich chorób genetycznych lub
  • otyłość brzuszna może być polekowa, np. po leczeniu glikokortykosteroidami, estrogenami, lekami przeciwdepresyjnymi, niektórymi neuroleptykami.

Co kryje się za otyłością brzuszną? Stłuszczona wątroba!

wątroba stłuszczona

Stłuszczenie wątroby to nagromadzenie tłuszczu w komórkach wątrobowych. Są tam ulokowane zamiast brać udział w przemianie materii.

Wątroba jest głównym FILTREM organizmu, stacją DETOKSYKACYJNĄ oraz FABRYKĄ BIOCHEMICZNĄ. Substancje trujące zostają wychwycone przez wątrobę ale bywa to kosztem jej zdrowia. Stłuszczenie wątroby świadczy, że coś działa szkodliwie na organizm: coś truje! Najczęściej jest to nadmiar tłuszczu, ale może być niewłaściwy tryb życia, odżywiania, wirusy, używki, leki, chemia w otoczeniu, toksyczne opary i in. Gdy wątroba jest przeładowana tłuszczem - choruje i gorzej pracuje! Odbija się to na całym organizmie. Gorsze oczywiście jest alkoholowe stłuszczenie wątroby, ale żadnego nie polecam.

Leczenie otyłości brzusznej nie jest łatwe ani proste

Pierwszym i głównym celem postępowania jest redukcja masy ciała (odchudzenie) oraz UTRZYMANIE wagi na stałe na niskim poziomie (jest to dużo trudniejsze niż samo chudnięcie). Nie ma cudownych diet. Nie dajmy się nabrać na "spalacze tłuszczu" ani inne podejrzane "leki". Warto zacząć od odstawienia używek: piwa, coca-coli, słodkich soków, ciast. Cukier jest WROGIEM zdrowia, ale żyłą złota dla producentów żywności. Nie zapominajmy, że produkcja i dystrybucja produktów spożywczych to taki sam biznes, jak inne. Nie miejmy złudzeń, że ktoś w tej branży martwi się naszym zdrowiem. Jedynie interesuje ich wielkość sprzedaży i czy wrócimy ponownie na zakupy! Dosładzanie produktów spożywczych powoduje, że "lepiej" smakują a to uzależnia.

dieta

Podstawowe zalecenia dietetyczne:

  1. zmniejszenie ilości spożywanych kalorii o 500-1000 kcal w stosunku do zapotrzebowania, w taki sposób, aby spadek masy ciała wynosił 0,5-1 kg tygodniowo;
  2. spożywanie 4-5 posiłków dziennie w regularnych odstępach czasu (w tym śniadanie do godziny po przebudzeniu);
  3. bez podjadania pomiędzy posiłkami;
  4. zwiększenie spożycia warzyw (400-500g dziennie) i świeżych owoców (200-300g dziennie), pełnoziarnistych produktów zbożowych (pieczywo razowe, kasze, ryż brązowy, makaron pełnoziarnisty, płatki zbożowe), niskotłuszczowego nabiału.
  5. unikanie tłustego nabiału (sery żółte, pleśniowe, tłuste mleko), tłustych mięs (wieprzowina, wołowina), słodyczy, żywności przetworzonej i fast food;
  6. 1-2 razy w tygodniu porcja pieczonej lub gotowanej ryby;
  7. minimum 2 litrów wody każdego dnia;
  8. bez smażenia, zamiast tego gotowanie w wodzie lub na parze, pieczenie w rękawach do pieczenia, duszenie bez obsmażania;
  9. ograniczenie soli.

Żegnajcie piwo, coca-cola, słodzone soki owocowe. Żegnaj cukrze w każdej postaci! Żegnajcie biesiady grilowe oraz jedzenie w przydrożnych zajazdach.

Moje doświadczenie: Czy leczenie dietetyczne jest trudne.. bardzo trudne! Czy efekt jest możliwy do osiągnięcia? Na pewno! Jaka szansa na sukces? W mojej optymistycznej ocenie może jakieś 5-10%.

aktywność fizyczna

Aktywność fizyczna zwiększa wydatek energetyczny, co sprzyja zmniejszaniu masy ciała. Dodatkowe korzyści wynikające ze zwiększonej aktywności fizycznej:

  1. redukcja masy tkanki tłuszczowej, wzrost masy mięśni i kości;
  2. zmniejszenie wywołanego dietą niepożądanego obniżenia spoczynkowego wydatku energetycznego;
  3. obniżenie wysokiego stężenia insuliny, poprawa tolerancji glukozy i profilu lipidów;
  4. obniżenie spoczynkowego i wysiłkowego ciśnienia tętniczego krwi oraz tętna;
  5. poprawa sprawności/tężyzny (fitness);
  6. ułatwienie długotrwałego utrzymania reżimu dietetycznego;
  7. poprawa ogólnego samopoczucia i poprawa zdrowia psychicznego;
  8. poprawa stanu emocjonalnego (obniżenie stanów lękowych, depresji).

Ile tych ćwiczeń?

Ustalono, że niezbędny jest dodatkowy codzienny, wykonywany w czasie wolnym, umiarkowany wysiłek. Aby zapobiec

  • chorobom serca i cukrzycy - 30 minut
  • nadwadze/otyłości - 45–60 min
  • ponownemu przyrostowi masy ciała u otyłych 60–90 min

Moje doświadczenie: trudno skłonić osobę z otyłością do ćwiczeń (bo brak czasu, bolące stawy, itd). Zwykle po ćwiczeniach rośnie apetyt a to rujnuje efekt.

tu operacje na otyłość

Jest to uznana metoda postępowania leczniczego. Stosowana z powodzeniem od 20 lat. Operacje polegają na takiej zmianie budowy przewodu pokarmowego, aby zmusić pacjenta do zmniejszenia objętości posiłków lub utrudnić przyswajanie już spożytych pokarmów.

Najczęściej wykonywanym współcześnie zabiegiem jest RĘKAWOWE WYCIĘCIE ŻOŁĄDKA. Żołądek wypełniony pokarmem może mieć rozmiar dużej piłki. Operacja polega na zmniejszeniu go (poprzez częściowe wycięcie) do wielkości chudego banana. Ściany takiego żołądka nie są rozciągliwe a więc możliwe jest zjedzenie ok. filiżanki pokarmu. Potem pojawia się uczucie sytości, które utrzymuje się przez wiele godzin. Operacja jest laparoskopowa i - gdy wykonywana przez doświadczonego chirurga - jest bezpieczna.

Rzadziej wykonywane są zabiegi: balon żołądkowy Orbera (na 6 lub 12 miesięcy) lub regulowana opaska żołądkowa. Ta ostatnia metoda jest stosowana coraz rzadziej, gdyż ok. połowy zabiegów kończy się niepowodzeniem i przewiązka żołądkowa musi zostać usunięta.

Na świecie najczęściej wykonuje się częściowe wycięcie żołądka, mniej popularne jest ominięcie żołądkowe. Inne, bardziej rozległe zabiegi rezerwowane są dla reoperacji. Liczba operacji na otyłość (bariatrycznych) rośnie z roku na rok.

Moje doświadczenie: dla wielu otyłych operacja to jedyny ratunek. Często spotkam się z taką opinią operowanych na otyłość "Dlaczego nie zrobiłem/ zrobiłam to 5 lat wcześniej? Przecież jak żyję na nowo!"

Prof. dr hab. med. Stanisław Dąbrowiecki, specjalizacja chirurg

Specjalizuję w chirurgicznym leczeniu otyłości

Specjalista chirurg od 35 lat, przez 12 lat byłem kierownikiem uniwersyteckiej Kliniki Chirurgii, opublikowałem ponad 120 publikacji naukowych, miałem ponad 200 wystąpień na zjazdach naukowych. W latach 2012-19 poza chirurgią prowadziłem zajęcia z żywienia i dietetyki a więc znam leczenie otyłości również od tej strony. Bywało, że przed południem ze studentami analizowaliśmy publikacje naukowe leczeniu otyłości, po południu - operowałem chorych z otyłością. Obecnie 90% moich operacji to rękawowe wycięcie żołądka.

Poznaj plan skutecznego leczenia.

Po co konsultacja? Poinformuję na temat wyboru najlepszej metody. Omówię wszystkie aspekty leczenia: jaki będzie efekt, jest najlepszy sposób, jakie jest ryzyko, jakie mogą wystąpić powikłania, przebieg pooperacyjny, czas powrótu do formy oraz KOSZTY. Chętnie leczę chorych, którzy są dobrze poinformowani, wiedzą czego się spodziewać i są dobrze zmotywowani. Takie osoby osiągają najlepsze wyniki - najbardziej chudną i mają najlepsze samopoczucie.

prof. Dąbrowiecki z pacjentem po rękawowym wycięciu żołądka

Tak jest zorganizowane leczenie

  1. spotkanie osobiste - konsultacja (koszt 200 zł); dalej kontakt mailowy lub telefoniczny
  2. decyzja pacjenta o leczeniu operacyjnym (do przeczytania materiały informacyjne)
  3. ustalenie terminu zabiegu (krótki okres oczekiwania - tygodnie, termin zgodnie z życzeniem pacjenta)
  4. badania do operacji (podstawowe, chyba że są dodatkowe choroby; wtedy badań musi być więcej - bezpieczeństwo przede wszystkim)
  5. konsultacja anestezjologa - najpóźniej w przeddzień operacji
  6. przyjęcie do szpitala w dniu zabiegu, 3 godziny przed operacją
  7. operacja (ja wykonuję, asystuje dr med. Stanisław Pierściński; razem operujemy od 15 lat)
  8. kontrola w pierwszym dniu po zabiegu; po rękawowym wycięciu żołądka badania RTG kontrolne
  9. pacjent ocenia, czy chce zostać na kolejną dobę w szpitalu czy chce zostać wypisany do domu (80% operowanych opuszcza szpital w 1 dniu po zabiegu)
  10. szwy ze skóry usuwane po 7 dniach, zwolnienie z pracy od 14 do 30 dni.

Konsultuję w Warszawie, Poznaniu i Bydgoszczy. Operacje wykonuję w Bydgoszczy.

Best Med lokalizacja

Best-Med Warszawa

Al. Jerozolimskie 87, tel. 609505600

Endomedical Poznań lokalizacja

Endomedical Poznań

ul. Chwaliszewo 13A, tel. 618550662

Intercor Bydgoszcz lokalizacja

Intercor Bydgoszcz

ul. Kasztanowa 57, tel. 523399933

Terminy najbliższych konsultacji

Zapraszam na moje strony o leczeniu otyłości. Wiele ciekawych informacji!